غطاء عنق الرحم Cervical Cap
هو أحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل. و هو عبارة عن غطاء مطاطي صغير يشبه الكشتبان ( الأداة التي توضع على الإصبع أثناء الخياطة لمنع الألم عند دخول الإبرة إلى الإصبع خطئا )، و حافته على هيئة حلقة مستديرة ترتكز على عنق الرحم ليغطى عنق الرحم. و يوجد 4 أحجام مختلفة له، يقوم الطبيب باختيار الحجم المناسب لكل سيدة و يقوم بتدريب السيدة على استخدامه.
طريقة العمل
يعمل غطاء عنق الرحم في منع الحمل عن طريق منع دخول الحيوانات المنوية إلى الرحم حيث يقوم بتغطية عنق الرحم. كما يتم دهانه بمادة قاتلة للحيوانات المنوية Spermicide.
الفاعلية
تتراوح نسبة فاعلية غطاء عنق الرحم في منع الحمل بين 80% - 91% سنويا حسب الاستعمال المثالي له.
المميزات
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة أو على خصوبة السيدة.
يعطى بعض الحماية من بعض الأمراض المنقولة جنسيا ***ually Transmitted Diseases لكن ليست جميعها.
يمكن استخدامه لمنع الحمل لمدة يومان ( 48 ساعة ) حيث يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن استعماله قبل الجماع بعدة ساعات.
العيوب
تحتاج السيدة التدريب على استعماله بواسطة طبيب متخصص.
تجد بعض السيدات صعوبة في استخدامه ( أكثر صعوبة من الحاجز المهبلي ).
قد يؤدى في بعض الحالات إلى حساسية.
يزيد من احتمال الإصابة بالتهابات عنق الرحم.
لا يجب تركه في المهبل أكثر من 48 ساعة.
يفضل تغييره سنويا.
طريقة الاستخدام
يتم وضعه قبل الجماع ﺒ 24 ساعة تقريبا.
تقوم السيدة بالتبول قبل وضع غطاء عنق الرحم لإفراغ المثانة.
يتم غسيل الأيدي بالماء و الصابون.
يتم فحص غطاء عنق الرحم في الإضاءة الجيدة لاكتشاف وجود أي ثقوب أو تمزق به.
يتم وضع كريم أو جيل من مادة قاتلة للحيوانات المنوية Spermicide داخل غطاء عنق الرحم ( يملأ ثلثه تقريبا بها ) مع مراعاة عدم انتشاره عند حافة غطاء عنق الرحم حتى لا يؤدى إلى عدم ثباته على عنق الرحم و انزلاقه.
تختار السيدة الوضع الأكثر راحة بالنسبة لها لإدخال الحاجز المهبلي ( وضع القرفصاء، أو واقفة مع رفع رجل واحدة على كرسي، أو تستلقي على ظهرها مع رفع الركبتين).
يتم ثنى غطاء عنق الرحم بإحدى اليدين، بينما باليد الأخرى تقوم السيدة بأبعاد شفرتي المهبل لتسهيل إدخال غطاء عنق الرحم.
يتم إدخاله إلى المهبل إلى أقصى حد ممكن ليصل إلى عنق الرحم و يغطيه تماما.
يتم إدخال إصبع اليد إلى المهبل و استشعار حافة غطاء عنق الرحم للتأكد من تغطيته لعنق الرحم كليا.
بعد الجماع
يجب ترك الغطاء على الأقل 6 – 8 ساعات ( ليس أكثر من 48 ساعة ) بعد الجماع. و يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يجب ألا يتم عمل دش مهبلي أثناء وجود غطاء عنق الرحم في المهبل.
إخراج غطاء عنق الرحم
يتم إخراجه عن طريق تحريك أحد جوانبه بواسطة الإصبع ثم يسحب بقوة لفك القوة الالتصاقية التي تجعله ثابتا على عنق الرحم.
يتم قلبه ( يصبح داخله إلى الخارج ).
يتم غسله جيدا بالماء الساخن و الصابون، و يترك ليجف ثم يحفظ في الحافظة الخاصة به بعيدا عن أشعة الشمس و الحرارة.
**********
الأسفنجة المهبلية Vaginal Sponge
هو أحدى الوسائل العازلة لمنع الحمل. و هي تشبه الاسفنجة مستديرة، لينة، و يتدلى من سطحها السفلي خيط ( حلقة ) من النايلون يستخدم عند إزالة الاسفنجة من المهبل. و يتم وضعها في المهبل لتغطى عنق الرحم. و لا تقلل الاسفنجة المهبلية من احتمالية الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا ***ually Transmitted Diseases .
طريقة العمل
تقوم الاسفنجة المهبلية بتغطية عنق الرحم و منع دخول الحيوانات المنوية. كذلك تحتوى على مادة قاتلة للحيوانات المنوية Spermicide يتم إفرازها بصورة مستمرة خلال الفترة التي تتواجد فيها الاسفنجة بالمهبل.
الفاعلية
تعتبر الاسفنجة المهبلية أقل فاعلية في السيدات التي سبق لهن الإنجاب ( ولادة طبيعية ) بالمقارنة باللاتي لم يسبق لهن الإنجاب من قبل. و يرجع ذلك بسبب التغيرات التي تحدث في عنق الرحم بعد الولادة الطبيعية ( المهبلية ).
تتراوح الفاعلية في السيدات التي لم يسبق لهن الإنجاب من قبل 84% - 91% سنويا. أي أن من بين كل 100 سيدة تستخدم الاسفنجة كوسيلة لمنع الحمل، بين 9 – 16 سيدة ستصبحن حوامل خلال السنة الأولى من الاستخدام.
أما السيدات اللاتي سبق لهم الإنجاب ( ولادة طبيعية ) فتتراوح الفاعلية 68% - 80% سنويا. أي أن من بين كل 100 سيدة تستخدم الاسفنجة كوسيلة لمنع الحمل، بين 20 – 32 سيدة ستصبحن حوامل خلال السنة الأولى من الاستخدام.
المميزات
ليس له أي تأثير على أجهزة الجسم المختلفة أو على خصوبة السيدة.
يمكن استخدامها لمنع الحمل لمدة 24 ساعة حيث يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن استعمالها قبل الجماع مباشرة أو قبلها بعدة ساعات.
العيوب
تجد بعض السيدات صعوبة في استخدامها.
قد تؤدى في بعض الحالات إلى حساسية.
لا يجب تركها في المهبل أكثر من 30 ساعة.
موانع الاستخدام
وجود حساسية من مادة صنع الاسفنجة أو من المواد القاتلة للحيوانات المنوية.
أثناء الدورة الشهرية أو وجود نزيف مهبلي.
وجود التهابات في المسالك البولية Urinary Tract Infections.
بعد الولادة مباشرة أو بعد الإجهاض حتى يسمح الطبيب بذلك.
طريقة الاستخدام
يتم وضعها قبل الجماع مباشرة أو حتى 24 ساعة قبل الجماع.
تبلل الاسفنجة بالماء الدافئ النظيف ( على الأقل 2 ملعقة صغيرة من الماء ) حيث تصبح المادة القاتلة للحيوانات المنوية نشطة عند بلل الاسفنجة.
يتم عصر الاسفنجة برفق.
يتم ثنى جانبي الاسفنجة و إدخالها إلى المهبل بحيث يكون السطح الذي يتدلى منه الخيط لأسفل جهة فتحة المهبل و السطح الآخر لأعلى جهة عنق الرحم. و يتم إدخالها إلى أقصى حد حتى تصل إلى عنق الرحم.
بعد الجماع
يجب ترك الاسفنجة على الأقل 6 ساعات ( ليس أكثر من 30 ساعة ) بعد الجماع. و يمكن حدوث جماع أكثر من مرة خلال تلك المدة.
يمكن عمل دش مهبلي أثناء وجود الاسفنجة بالمهبل.
إخراج الاسفنجة المهبلية
يتم جذب الخيط المتدلي في المهبل برفق حتى يتم إخراج الاسفنجة.
يتم التخلص من الاسفنجة المهبلية.
************
__________________
الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل
Lactational Amenorrhea Method - LAM
تعتبر الرضاعة الطبيعية وسيلة فعالة مؤقتة لمنع الحمل، حيث يمكن أن تعتمد عليها السيدة خلال ال 6 شهور الأولى فقط بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
طريقة العمل
ترجع فكرة استخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل إلى أن الهرمونات الناتجة عن الرضاعة الطبيعية الكاملة تؤدى إلى منع عملية التبويض ( إفراز البويضات من المبيض ) و بالتالي لن يتوافر بويضة ليتم تلقيحها بواسطة الحيوان المنوي لحدوث الحمل.
الفاعلية
تبلغ نسبة فاعلية الرضاعة الطبيعية في منع الحمل 98% - 99% خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة مع توافر الشروط الأخرى.
الشروط اللازمة لاستخدام الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل هي:
أن تكون رضاعة طبيعية مطلقة Exclusive Breast Feeding. و هذا يعنى:
بدء الرضاعة فورا بعد الولادة.
الرضاعة مستمرة ليلا و نهارا.
الرضاعة متكررة و على حسب رغبة الرضيع و ليست في مواعيد معينة تحددها الأم.
عدم إعطاء الرضيع أى غذاء أخر بالفم سوى لبن الأم. أى أن يكون الرضيع معتمد كليا في غذائه على لبن الأم فقط.
أن يكون ذلك خلال ال 6 شهور الأولى بعد الولادة فقط. أي لا يمكن الاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل بعد 6 شهور من الولادة.
عدم نزول الدورة الشهرية نهائيا خلال تلك المدة ( 6 شهور ).
و يجب التأكيد انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابقة معا و ليس شرط واحد أو اثنان فقط للاعتماد على الرضاعة الطبيعية كوسيلة لمنع الحمل.
المميزات
فعالة بدرجة عالية.
سهلة الاستخدام و غير مكلفة.
لها العديد من الفوائد الصحية التي تعود على الأم و الطفل معا.
العيوب
ليس لها أية عيوب سوى انه يجب توافر الشروط الثلاثة السابق ذكرها.
القذف خارج المهبل ( الانسحاب قبل القذف )
Coitus Interruptus - Withdrawal
تعتبر من أقدم الطرق المستخدمة لمنع الحمل. و هي عبارة عن سحب القضيب من المهبل قبل القذف حيث يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل و بالتالي يتم قذف السائل المنوي بعيدا عن المهبل و الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.
طريقة العمل
لا يحدث قذف للسائل المنوي و الذي يحتوى على الحيوانات المنوية داخل المهبل و بالتالي لا تصل الحيوانات المنوية إلى الرحم فلا يحدث حمل.
الفاعلية
تتراوح نسبة الفاعلية في منع الحمل 81% - 96% سنويا إذا استخدمت بالطريقة النموذجية. أي أن 4 – 19 سيدة من بين كل 100 سيدة سيصبحن حوامل مع الاستخدام الصحيح.
المميزات
طريقة متوفرة في أي ظروف دون أي تكلفة.
لا تحتاج إلى هرمونات أو مواد كيميائية أو أي أجهزة.
ليس لها أى تأثير على أجهزة الجسم أو على خصوبة السيدة.
العيوب
<LI dir=rtl>
تحتاج إلى تدريب على السيطرة الذاتية حتى يمكن تأديتها بطريقة سليمة.
<LI dir=rtl>
قد تحتوى السوائل التي تسبق عملية القذف على حيوانات منوية.
تؤثر على الاكتفاء الجنسي للزوجين.
طريقة الاستخدام
<LI dir=rtl>
يقوم الرجل بغسل القضيب بالماء قبل إدخاله في المهبل حتى يتم إزالة أي سوائل موجودة به أو عليه.
<LI dir=rtl>
أثناء الجماع يقوم الرجل بإخراج القضيب من المهبل عند شعوره انه على وشك القذف. و يتأكد أن يتم القذف بعيدا عن المهبل و عن الأعضاء التناسلية الخارجية للزوجة.
في حالة تكرار حدوث جماع مرة أخرى يجب على الرجل أن يقوم بغسل القضيب قبل الجماع مرة أخرى.
في حالة فشل الرجل في السيطرة و حدوث قذف داخل المهبل يتم اللجوء إلى الوسائل الطارئة لمنع الحمل Emergency Contraception
العرض العادي
